jueves, 7 de abril de 2011

Determinación de Albúmina en Orina

ALBÚMINA (en orina)
Generalidad
La albúmina es una proteína que contiene el 55-65% de la cantidad proteica en el plasma. Sus funciones principales son de transporte en la sangre de numerosas sustancias como ácido graso libre, bilirrubina, muchas hormonas, calcio, numerosos fármacos. Otra función importante es la de regular la presión osmótica. Normalmente, el riñón impide que la albúmina sérica se pueda eliminar con las orinas. Sin embargo, en las orinas normales se encuentran pequeñas cantidades de albúmina. Se elimina mayor cantidad de albúmina en las enfermedades glomerulares.
Indicaciones
La determinación de la albúmina en la orina es de particular importancia, como señal de una disfunción glomerular. Un pequeño aumento de albúmina en la orina, conocida como microalbuminuria, es particularmente importante en el diagnóstico precoz de la nefropatía diabética, que se desarrolla en cerca del 40.0% de los diabéticos insulino dependientes.
Modalidad de solicitud
Sólo en rutina.
Modalidad de toma de muestra
Se puede encontrar dos tipos de determinación:
1)Determinación cuantitativa en orinas de 24 horas:
Para la recolección de orina de 24 horas, se tiene que utilizar frascos de 2.5-3.0 litros, de boca ancha, con tapón de rosca. Añadir al frasco, si es necesario, un estabilizante. Para la recogida de orina, se procede del modo siguiente:
a) En el tiempo preestablecido, vaciar la vejiga y eliminar toda la orina.
b) Posteriormente, comenzar a recoger toda la orina durante 24 horas.
c) Al cumplir las 24 horas, vaciar de nuevo la vejiga y depositar toda la orina en el frasco.
d) Conservar la orina a 2-4oC.
e) Al finalizar la recolección de orina, debe ser enviada inmediatamente al laboratorio.
2) Determinación cualitativa:
Para la determinación cualitativa de la albuminuria, se necesitan muestras de orina, recogida en el momento oportuno.
Transporte
La recogida de la muestra de orina de 24 horas debe ser transportada en refrigeración.
Conservación
Centrifugar la muestra antes del análisis: no congelar la muestra. La albúmina es estable una semana a 2-4oC.
Verificación de la muestra
Verificar que el registro de la toma de muestra esté correcto.
Registro
Escrito claramente.
Muestra
Idoneidad de la muestra: identificación y cantidad.
Centrifugación
Poner el tubo de ensayo en la centrífuga de modo balanceado, poner el reloj 5 minutos y centrifugar a 3000 r.p.m. Verificar la idoneidad del suero o plasma: ictericia, presencia de coágulos, filamentos de fibrina, turbidez. Señalar, eventualmente, en el resultado la no idoneidad de la muestra.
Metodología de determinación:
Método con colorantes
La albúmina presente en la muestra reacciona con el verde de bromocresol en medio ácido, originando un complejo coloreado, que se cuantifica por espectrofotometría.
Cálculo de la albuminuria: Valor obtenido (mg/dl) x ml diuresis.
Notas sobre la metodología:
Linealidad
La método es lineal desde 0.2-8.0 g/dl.
Sensibilidad
El método tiene una sensibilidad de 0.2 g/dl.
Especificidad
El método es específico para la determinación de albúmina.
Interferencias
La interferencia más significativa se debe a elementos corpusculares: antes de la ejecución del examen, centrifugar la muestra.
Valores de referencia
Orina de 24 horas: 2.3 g/24 horas
Criterios de validación
 Confrontar con la funcionalidad del riñón: creatinina, urea, potasio, densidad urinaria.
Confrontar con parámetros del equilibrio electrolíticos: sodio, cloro, potasio.
 Controlar sexo y posible estado de embarazo.
Modo de escribir los resultados
La albúmina en 24 horas se escribe con una cifra decimal.

5 comentarios:

  1. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

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  2. Me gustaría realizar una aportación a esta entrada, ya que me resulta bastante interesante. Hace unos meses, en los talleres de médico- Quirúrgica, habíamos hablado de la realización de esta prueba como diagnóstico precoz de la nefropatía diabética en diabéticos insulinodependientes, sin embargo ha resultado interesante conocer todo el procedimiento, puesto que lo desconocía.
    Me gustaría incluir en tu entrada alguna información adicional, principalmente porque me informé sobre este tema y me resultó interesante conocer que existen otras patologías que pueden ser diagnosticadas mediante la determinación de Albumina en orina. Se ha realizado un estudio en el que se escogió a 2700 enfermos de corazón, independientemente de si eran diabéticos o no, con el objetivo de comprobar que existe una relación entre la secreción de albúmina en la orina con posibles enfermedades cardiacas. El resultado del estudio fue el siguiente:
    A mayor nivel de albúmina en orina, mayor incidencia de enfermedad cardiovascular en el enfermo. El 60 por ciento de los pacientes objetos de estudio sufrían hipertrofia ventricular y presentaban microalbuminuria, mientras que el porcentaje restante presentaba la enfermedad pero con valores normales de albumina. También se comprobó que aquellos con valores altos de albúmina en orina presentan una enfermedad cardiaca más alarmante que aquellos que presentan valores normales.

    Espero que te haya resultado de interés.

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  3. Gracias Jesús, al menos a mí si me ha resultado de gran interés.
    Es importante controlar la cantidad de albúmina en la orina, para prevenir no sólo nefropatologías, sino también posibles problemas cardiovasculares.

    Gracias

    GLORIA BERMEJO PÉREZ

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  4. Fco Jesus, te agradezco que tu aportacion. Nunca esta mal saber un poquito mas.
    Un saludo y gracias

    Rosario López Navarrete

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  5. Muchas gracias Fco Jesús me ha resultado muy interesante la información que has aportado, no esta de más saber todo lo posible sobre estos temas.

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